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来源:合肥长淮癫痫病医院时间:2017-05-20点击量:0

   我们常听到人说到惊风,可是惊风是什么呢?大家对惊风的认识有多少?惊风是小儿时期多见的一类急重病症,以临床表现抽搐、昏迷为重要特征。又称“惊厥”,俗名“抽风”。任何季节均可产生,一样以1—5岁的小儿为多见,岁数越小,疾病发作率越高。

  【概述】

  惊风是小儿时期多见的一类重急病证,临床以昏迷、抽搐为特征,又称“抽风”。惊风可产生于任何季节,岁数以l~5岁小儿最多见,岁数越小,疾病发作率越高。惊风在古代属四大儿科要证之一,由于来势急暴,变更快速,因此也是一类“恶候”。惊风属西医学“小儿惊厥”。

  惊风可表现许多不同的证候,临床用四证、八候予以概括。四证措痰、热、惊、风;八候指搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。发作时四证常与此同时表现,难以截然分开,而八候则不一些会全部表现。

  惊风可分为急惊风和慢惊风两类。几起病急暴,属阳属实者,称急惊风;病久已虚,属阴属虚者,称慢惊风。

  急惊风来势急骤,以高热伴抽搐、昏迷为特征。

  外感风邪、时邪,内蕴湿热疫毒及暴受惊恐为重要病因。临床以清热、豁痰、镇惊、熄风为重要治则,痰盛者首先化痰,热盛者予以清热,风盛者应速祛风镇惊。

  【病因病理】

  急惊风病因,有外感风邪、外感温邪、内蕴湿热。

  暴受惊恐等。小儿肌肤薄弱,腠理不密,卫外不固,寒暖不能自调,极易感受风邪,由表入里,由卫转气,郁而化热化火,火甚生痰,热极生风,继则引动肝风,或逆传心包而疾病发作。温邪致病,如风温、春温、暑温等,侵犯人体,最易化热化火,入营入血,内陷心包,引动肝风而疾病发作,温邪致病,症情比较危重,还可有发斑吐衄,或因正不胜邪而引发内闭外脱。因饮用食物不洁,感染湿热疫毒,蕴阻肠间,气机不利,郁而化火,邪火湿浊蒙蔽心包,引动肝风,也可表现高热、昏迷、抽搐。小儿神气怯弱,元气未充,若乍见异物,乍闻异声或暴受惊恐,惊伤神,恐伤志,均可引发急惊。

  急惊风属阳属实,并以热证为主,与现代医学“小儿惊厥”中“有热惊厥”相似。上面所列的四个病因,除暴受惊恐外,感受风邪所致急惊风即为高热惊厥(又称良性热厥);感受温邪所致急惊风,指一些急性感染病(如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、病毒性脑炎等)所表现的高热、昏迷、抽搐;感染湿热疫毒之邪所致急惊风,重要指中毒性菌痢。

  【诊断要点】

  1.突然疾病发作,表现昏迷、抽搐,多伴有高热。具备热、痰、风、惊四证及抽、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。

  2.有接触疫疠之疾,或暴受惊恐史。婴幼儿则可有高热惊厥史。

  3.中枢神经系统感染所致急惊风,脑脊液检查有阳性改变,神经系统检查表现病理性反射。血白细胞及中性粒细胞可增高。

  4.属饮用食物不洁,感染湿热疫疠之邪者,大便检查有大量红、白细胞、脓细胞及巨噬细胞。

  【辩证分型】

  1.感受风邪症状:发热头痛,咳嗽咽红,鼻流清涕,乳蛾红肿,烦躁不安,高热之际,突然昏迷抽搐,舌苔薄黄,脉浮数。

  证候分析:风热之邪郁于肌表,正邪分争而发热头痛。肺气不宣则咳嗽。邪郁化热,热极生风,引动肝风则发为昏迷抽搐。咽红,乳蛾红肿,舌苔薄黄,脉浮数,均为外感风热之象。本症多见于婴幼儿,相当于高热惊厥。

  2.感受暑温症状:多见于盛夏炎热季节,证见壮热多汗,头痛项强,恶心呕吐,烦躁昏睡,甚则昏迷、四肢抽搐,反复惊厥不已,舌苔黄腻,脉洪数。

  证候分析:暑邪炽盛,郁蒸于外,故壮热多汗。邪热上扰清阳,则头痛项强。阳明热盛,胃失和降,故恶心呕吐。暑邪内陷心包,则神识昏迷。热盛伤津,筋失儒养,肝风内动,则四肢抽搐。舌苔黄,脉洪数,均为暑热炽盛之象。多见于夏季的急性感染病(如流行性乙型脑炎)。

  3.感受疫邪症状:起病较急,高热烦渴,谚妄神昏,反复抽搐,肌肤发斑,舌质红绛,舌苔黄燥,脉弦数。

  征候分析:感疫疠之邪,常发于春季,属春温范畴。气分热盛,故高热烦渴。邪热传入营血,肝风内动,故神识昏迷,反复抽搐,肌肤发斑。气分热炽,则舌苔黄燥,血分有热则舌质红绛。脉弦数为肝经有热,血分热盛。多见于春季的急性感染病(如流行性脑脊髓膜炎)。

  4. 湿热疫毒症状:起病急骤,高热,谵妄,呕吐,腹痛,神识不清,反复惊厥,排出的大便腥臭挟脓血,舌苔黄腻,脉滑数。

  证候分析:湿热疫毒之邪窒滞肠间,气机受阻,胃失和降,故高热、腹痛、呕吐。邪郁肠间,血络受损,则大便腥臭挟脓血。疫邪化火,内迫营血,蒙蔽清窍,肝风内动,故神昏抽搐。舌苔黄腻,脉滑数,均为湿热疫毒之邪内蕴之征。多见于中毒性菌痢。

  5.惊恐惊风症状:面色时青时赤,惊惕频作,甚则抽搐,偶有发热,大便色青,舌苔薄,脉稍数。

  证候分析:本证常产生于婴幼儿,体质较虚弱者。小儿神气怯弱,元气未充,易受惊吓。心主火,其色赤,肝主风,其色青,心肝气盛坝u面色时青时赤,大便色青。心气受损,气机逆乱,痰浊内生,故频作惊惕。气机逆乱,痰浊郁滞湖北治疗癫痫病的医院专家指出,,上蒙清阳,内动肝风测发为抽搐。脉稍数为惊则气乱所致。

  

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